Upala desni - Parodontoza

Do upale desni najčešće dolazi zbog loše oralne higijene, odnosno zbog nakupljanja mekih i tvrdih naslaga – zubnog plaka (punih bakterija i njihovih produkata) u regiji spoja zuba sa desnima, odnosno u regiji gingivalnog sulkusa. Kao posledica ove iritacije dolazi do nakupljanja odbrambenih ćelija koje teže da uklone strani agens, ali nemaju tu snagu te stoga dolazi do upalnog procesa u regiji desni. To sve produbljuje proces, stvara se granulaciono bolesno tkivo. Ukoliko se ne reaguje pravovremeno, proces nastavlja svoj tok, više ili manje akutno i posledično dovodi do gubitka zuba.

Do upale desni dolazi i kao posledica pušenja, kao posledica konzumacije nekih lekova. Često kod trudnica dolazi do zapaljenja desni kao posledica burne reakcije organizma na prisustvo zubnog plaka.

Ovo oboljenje je vrlo podmuklo i najčešće inicijalno ne pokazuje bilo kakve simptome. Kada uznapreduje pacijenti mogu primetiti krvarenje desni prilikom pranja zuba. Ovo je posledica upaljenih desni, a bolna senzacija je čest pratilac ovog oboljenja. Takodje, pomeranje zuba i rasklaćenje zuba su sigurni znaci da je oboljenje uznapredovalo. Prisustvo zadaha iz usta u najvećem procentu potiče od upale desni.

Jedini način da se spreči nastanak ovog oboljenja jeste da se svakodnevno u više navrata sprovodi kvalitetna oralna higijena, odnosno da se zubni plak svakodnevno uklanja sa svih površina zuba. Dakle, prevencija je nešto što će držati vaše zube zdravim.

U merama oralne higijene nije dovoljna samo upotreba četkice i paste za zube, potrebna je i nega prostora izmedju zuba. To se postiže upotrebom zubnog konca, interdentalnih četkica ili uredjaja koji generišu mlaz vode koji se ponaša kao „vodeni konac“. Ovi uredjaji su naša preporuka za održavanje zdravlja zuba.

Gingivitis je inicijalna upala desni nastala kao posledica nakupljenog zubnog plaka. Manifestuje se otečenim desnima sa pojavom krvarenja na najmanju iritaciju (obično prilikom pranja zuba).

Gingivitis se leči skidanjem kamenca i poliranjem zuba ali i poboljšanjem oralne higijene. Uz upotrebu mekanih četkica, zubnog konca i tečnosti za ispiranje usta ova pojava se može kontrolisati. Ukoliko se ne tretira dolazi do daljeg napredovanja oboljenja.

U zavisnosti od stepena upale desni opredeljujemo se za neku od metoda. Pre svega, uklanjanje zubnog kamenca sa poliranjem zuba u značajnoj meri dovodi do smirivanja simptoma i znakova inicijalne faze upaljenih desni. Nakon ove intervencije potrebno je unaprediti kvalitet održavanja oralne higijene kako ne bi došlo do povratka oboljenja.

Ukoliko je stepen zapaljenja desni veći, te je došlo do pojave parodontalnih džepova, potrebno je izvršiti kiretažu džepova sa ispiranjem 3% hidrogenom i aplikacijom medikamenata u prostor džepa. Kiretaža podrazumeva uklanjanje svog zapaljenog tkiva iz prostora parodontalnog džepa. Nakon ove intervencije je potrebno podići stepen oralne higijene posebno u regijama zahvaćenih zuba.

Kada je došlo do propadanja koštanog tkiva u regiji zahvaćenih zuba, indikovana je hirurška (režanj) operacija. Nakon davanja lokalne anestezije, pristupa se odizanju desni potom se pristupa granulacionom bolesnom tkivu u predelu džepova i to tkivo se uklanja. Ukoliko se pokaže potreba, vrši se ugradnja veštačke kosti.

Po uzetoj anamnezi i utvrdjivanju zdravstvenog stanja pacijenta, pristupa se davanju lokalne anestezije u regiji zahvaćenih zuba. Potom se pristupa odizanju desni a nakon toga se pristupa čišćenju granulacionog (upaljenog) tkiva u okolini zuba. Ukoliko se pokaže potreba vrši se ugradnja veštačke kosti kako bi desni mogle adekvatno da zarastu i da bi se eliminsao džep. Nakon toga sledi ušivanje mekog tkiva i time se ova intervencija završava.

Apsolutno ne. Lokalna anestezija je dovoljno dugog dejstva da se ova intervencija u potpunosti okonča.

Poželjno je par dana konzumirati meku i kašastu hranu, zatim voditi oralnu higijenu na višem nivou i poštedeti se od fizičkih aktivnosti.

Granulaciono tkivo koje se nalazi oko zahvaćenog zuba je izmenjeno, patološko tkivo koje je puno raspalih produkata bakterija i bakterija, ćelija zapaljenske reakcije i eksudata. Ima tendenciju rasta ukoliko se ne leči i dovodi do propadanja koštanog tkiva koje drži zub. To sve dovodi do rasklaćenja i gubitka zuba.