Totalne proteze na zubnim implantima

Proces započinje razgovorom gde saznajemo detalje o Vašem zdravstvenom stanju, a pre svega se odnosi na terapiju protiv zgrušavanja krvi i terapiju usmerenu na metabolizam kosti.

Ove vrste terapija zahtevaju poseban oprez u planiranju bilo koje hiruruške intervencije koja se vrši na mekom i koštanom tkivu pa tako i ugradnje implantata.

Po uverenju da ste zdravi planiramo izradu 3D snimka (CbCt) kako bi utvrdili raspoložive dimenzije kosti i odnose sa bitnim anatomskim strukturama (maksilarni sinus, mandibularni kanal i drugo).

Uz sve ovo radimo i klinički pregled da bi ustanovili stanje mekih tkiva, kao i da li je potrebno izbvršiti još neku dodatnu hirurušku intervenciju radi postizanja sigurnog i bezbednog rezultata.

Po završenoj analizi pristupa se terminu gde se vrši hiruruška intervencija. Podrazumeva davanje lokalnog anestetika, a nakon toga se pristupa operativnom zahvatu ugradnje implantata koji podrazumeva odizanje desni, te pristup koštanom tkivu, pripremu ležišta za implantate te ugradnju zubnog implantata i ušivanje desni na kraju intervencije.

Ukoliko nema dodatnih zahvata za ugradnju dva implantata je potrebno oko 45 minuta do sat vremena.

Uobičajeno je da se dan nakon ugradnje implantata izvrši kontrola, a sedam dana nakon ugradnje implanta se uklanjaju konci. Na kontroli za uklanjanje konaca se vrši uzimanje otiska ukoliko su tkiva zarasla adekvatno.

Za izradu totalne proteze je potrebno još do 7 dana, te nakon dve nedelje od dana ugradnje implantata dobijate totalnu protezu, koja će se u ovoj fazi oslanjati isključivo na desni.

Nekada je moguće ubrzati proces ukoliko se otisak za izradu proteze uzme pre ugradnje implantata, i tada je potrebno ukupno sedam dana da se kompletira proces.
2 do 3 meseca nakon ugradnje implantata se vrši otkrivanje implantata, postavljanje veznih elemenata u implantate te povezivanje proteze i implantata. Ovime se intervencija završava.

Kao i druge stomatološke intervencije i ova intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji te je vrlo malo verovatno da će doći do bolnih senzacija u toku rada.

Ukoliko se to i desi, dodajemo anestetik kako bi ceo proces protekao apsolutno bezbolno

Ova vrsta intervencije se naziva imedijatna ugradnja implantata, a podrazumeva da se u alveolu izvadjenog zuba ugradi zubni implantat te da se na taj način ubrza proces, jer se ne mora čekati period od 3 do 6 meseci da bi kost nakon vadjenja zuba zarasla, već je potrebno samo 4 do 6 meseci da zaraste implantat sa kosti i dodje do oseointegracije.

Često je potrebno da se u toku ove intervencije doda veštačka kost i izvrši koštana augmentacija.

Da bi implantat zarastao i da bi moglo da se izvrši povezivanje implantata i proteze potrebno je 2 do 3 meseca kada se implantat ugradjuje u zaraslu kost, odnosno 4 do 6 meseci ukoliko se ugradjuje u mestu sveže izvadjenog zuba.

U toku perioda zarastanja implantata se koristi proteza koja se izradjuje neposredno nakon ugradnje implantata, a koja služi i kao definitivna u fazi kada implantati zarastu pa se povezuje sa njima preko veznih elemenata.

Svakako da je sigurnije rešenje izrada proteze na 4 implantata, ova proteza mora da ima jaču vizil konstrukciju.

Jednom postavljena na 4 implantata proteza stoji sigurno bez šanse da ispadne i da žulja, a pruža maksimalni komfor u svakodnevnici. U gornjoj vilici čak je moguće redukovati nepce tako da nema prekrivanja kompletnoh nepca, već samo određenih manjih delova.

Ipak, nekada nije moguće iznaći pozicije analizirajući 3D snimak, za ugradnju 4 implantata, pogotovu u donjoj vilici. Stoga se preporučuje ugradnja dva implantata u donjoj vilici.

Srećna je okolnost da su zubi donje vilice generalno manji te je manji pritisak na implante i ovakvo rešenje nam dozvoljava da se postignu dobri i predvidivi rezultati.

Mini implantati imaju nekoliko mana zbog kojih ih mi izbegavamo u našoj kliničkoj praksi.

Pre svega, velika je mogućnost pucanja takvih implantata, vremenom se troše a kako su jednodelni slabi veza izmedju implantata i proteze, te ni na koji način nije moguće rešiti taj problem bez ugradnje drugog implantata.

Poželjno je da se kontrola vrši na 6 meseci, jer skidanjem i stavljanjem proteze mogu blago da se istroše elementi kojima se kopča proteza u implantate i da to dovede do slabljenja efekta pridržavanja.

Ovo ne znači da će proteza ispadati već može doći do blagog klackanja proteze, pogotovu ukoliko se proteza uradi na dva implantata.

Njihova zamena je jednostavna i ne zahteva dugotrajnu posetu. Zamena se vrši na svake dve godine.

Garancija na implantate je 5 godina a garancija na protezu izradjenu na implantatima je 3 godine. Za ostvarivanje garancije potreban je redovan dolazak na kontrolne preglede u periodu od 6 meseci.